呼吸系统疾病理赔率不断上升，理赔年龄结构日趋年轻化，症客户的生存率也在不断提高……这一信息是根据平安健康保险最近公布的2023年度理赔报告披露的。索赔数据趋势设定。
报告显示，2023年，平安健康险每年处理理赔3681万件，年赔付金额达578亿元。单个客户2827万元。2023年，平安健康险计费客户数851万户，较上年增加246万户。
呼吸系统疾病索赔率呈现显着上升趋势，与上年相比增加了65%。
从门诊疾病理赔情况来看，2022年骨关节疾病赔付率排名第一，但排名第二的呼吸系统疾病赔付率前者为1136，后者为1122，差异不显着。
报告称，呼吸系统疾病赔偿预计将从2022年的第二位上升至2023年的第一位，2023年的赔偿率预计为186例，比上年增加65例。疾病数量为1169种，2022年的补偿标准为1169种，与情况相比变化量并不大。
按住院情况计算，按疾病类型划分的发病率与2022年相同。肺位居首位，其次是乳腺、甲状腺、肠、肝。五种疾病增加。
处理保险理赔的年龄层趋于年轻化，0-17岁客户处理的保险理赔数量较上年增长464%以上。
从理赔客户年龄分布来看，青少年比例明显上升，理赔年龄结构也趋于年轻化。报告显示，2023年，0至17岁客户的理赔比例从2022年的809起增加到2023年的2965起，老年客户的理赔数量较上年增加4644起。在所有年龄段中，18岁及以上人群的发病率均有所下降。
理赔报告披露的数据趋势表明，保护儿童健康和安全日益受到关注。2023年，平安健康险将积极为客户提供儿童保障，推出系列儿童产品。累计提供理赔服务12万次，包括少儿长期护理、平安之星、上海少儿保险、苏尔保险等。
症患者的3年生存率逐年上升。
近年来，医疗技术的不断发展促进了特药、基因检测、CAR-T治疗等症治疗，症患者的生存期也相对更长。
报道称，平安健康保险公司近年来的理赔数据显示，症客户的三年生存率逐年提高，但所需的医疗费用却高达数十万甚至数百万美元。一。以乳腺为例，一名患者三年平均费用约为60万元。平安健康险持续扩大药品器械承保范围，平均报销比例达46%。我们正在尽最大努力帮助我们的客户获得更好的利益。您可以获得更准确的治疗。
据称，黄先生被诊断患有弥漫性大B细胞淋巴，医生建议使用最新抗神药RegialonzaCAR-T疗法。黄先生购买的平安生命百万医疗2022年升级版包含价值400万元的CAR-T治疗等药物的症保障，可以减轻黄先生因使用而产生的治疗费用负担。CAR-T治疗赔偿总额为1816万元。
“出院3天内赔偿”服务，平均8天内解决案件
平安健康险相关负责人介绍，平安健康险全面打造“综合医疗计费服务”新模式。2023年，平安健康保险的“在线专属家庭医生”共为53万名客户提供了超过83万次在线服务，连接了超过1万个医疗计费服务，平均响应时间为20秒，客户好评率为995。达到了%。
在“线下医疗服务”领域，平安健康保险2023年为超过22万名客户提供了医疗服务，为超过18,300名客户提供了陪护医疗服务，提供了超过7万小时的服务。为超过7,200名客户提供超过80万小时的服务，提供超过16万次门诊支持、超过5,000次住院治疗、超过3万次康复治疗。
对于外界关注的医疗网络资源，报道称，平安健康险合作医院目前覆盖全国26个省市自治区，已与1093家医院签订直接合同。其中，百强医院81家，较上年新增医院13家，三甲医院304家，较上年新增医院79家，优秀民营医院536家。
平安健康保险的高级医疗保险的顾客只需在附属医院诊断前直接出示支付卡即可，住院前申报的顾客在诊断后即可立即出院。直接赔付我们实行直接赔付模式，提供直接支付、无忧的计费体验，出院后通过网络医院就诊、出院立即赔付。
2023年，平安健康险累计提供超过56万笔直付/直账单服务，对918家医院、51个城市进行理赔跟踪。
在“出院3天赔付”方面，平安健康险为超过43万人次提供3天赔付服务，赔付金额超过339亿元，NPS平均8天内结案。953.
北京青年报撰稿/编辑林立双
编辑/领域
一、平安车险，理赔在多少范围内，不会影响下年的保费？
平安汽车保险规定，即使上一年只发生一次事故，也不影响下一年的保险费。如果发生两次事故，则取决于索赔金额。如果索赔总额不超过上一年的保险费，则可以享受与上一年相同的折扣。增加。
太平洋保险规定，企业保险如果发生两次以下的事故，价格不会上涨。只看次数，不看金额。
人保财险规定如下如果您没有保险或只有一份保单，您的保费将比标准保费打折30%。您还可以获得电话销售额外80-50%的折扣。如果你冒险两次，折扣后就不能再享受80-50%的折扣了。如果发生3次事故，3次理赔金额合计不超过上一年的保险费——15万元，相当于一辆家用车2500元左右。您还可以获得标准保险费的小额折扣。如果溢价超过溢价，折扣将不再提供，甚至可能增加。
中国人寿规定，保险费仅与意外事故次数相关。发生3次及以上事故的，保险费增加8元。
大地保险规定，如果您遭遇两次风险，您的保费将会增加。
扩展信息汽车保险是一种运输保险，涵盖汽车本身以及汽车的第三方责任。
二、2021年平安车险理赔细则？
继2020年9月车险业改革后，2021年平安车险理赔、强制交通险、商业车险均进行了调整！
其中，提高了强制交通保险伤残赔偿限额和医疗费用赔偿限额。改革前，交强险在发生故障时最多只能赔偿12万元至2万元。改革后，最高赔偿金额可能为20万元。若无责任，改制前最高赔偿额为1万元至21万元，改制后最高赔偿额为1万元至99万元。商业保险按保额赔付！
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